大型二手環(huán)氧乙烷滅菌柜

環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯，在低溫下為無(wú)色液體，具有芳香霉味，沸點(diǎn)為10.8℃，嗅閾值為760 mg/m～1064mg/m，密度為1.52；環(huán)氧乙烷易燃易爆，其燃燒濃度為3%。環(huán)氧乙烷氣體穿透力強。

環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強、殺菌譜廣，可殺滅各種微生物包括細菌芽孢，屬滅菌劑。

環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強，故多數不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，電子儀器、光學(xué)儀器、器械、書(shū)籍、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及金屬制品、內鏡和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷是目前主要的低溫滅菌方法之一。

影響環(huán)氧乙烷氣體滅菌的因素很多，只有嚴格控制有關(guān)因素，才能達到滅菌效果。

由于環(huán)氧乙烷易燃、易爆，且對人有毒，所以必須在密閉的環(huán)氧乙烷滅菌柜內進(jìn)行。

（1）環(huán)氧乙烷滅菌柜及其應用：

1）目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌柜種類(lèi)很多，大型的容器有數十立方米，中等的有1～10立方米，小型的有零點(diǎn)幾至1立方米。它們各有不同的用途。

大型環(huán)氧乙烷滅菌柜：一般用于大量處理物品的滅菌，用藥量為0.8kg/m3～1.2kg/m3，在55℃～60℃下作用6h。

3）中型環(huán)氧乙烷滅菌柜：一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌設備完善，自動(dòng)化程度高，可用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為：濃度，800 mg/L～1000mg/L，溫度，55℃～60℃，相對濕度60%～80%，作用時(shí)間6 h。滅菌完成需抽真空。滅菌物品常用可透過(guò)環(huán)氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。如果在小包裝上帶有可過(guò)濾空氣的濾膜，則滅菌效果更好。

4）小型環(huán)氧乙烷滅菌柜，多用于部門(mén)處理少量器械和用品，目前有100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。這類(lèi)滅菌器自動(dòng)化程度比較高，可自動(dòng)抽真空，自動(dòng)加藥，自動(dòng)調節溫度和相對濕度，可自動(dòng)控制滅菌時(shí)間。

5）對中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌柜的要求是：有較好的耐壓性能和密閉性能，應能承受1.25倍工作壓力的水壓試驗，無(wú)變性和滲漏，可以抽至53.3 kPa以上；加藥量準確，保溫性能好，可以調節消毒器內的溫度和相對濕度；消毒后用外環(huán)境空氣沖洗時(shí)，輸入的空氣經(jīng)過(guò)高效濾器，可濾除≥0.3µm粒子的99.6%以上；排出的殘余環(huán)氧乙烷經(jīng)無(wú)害化處理，滅菌物品中殘留環(huán)氧乙烷應低于15.2mg/m；滅菌環(huán)境中環(huán)氧乙烷的濃度應低于2mg/m。

（2）滅菌前物品準備與包裝: 需滅菌的物品必須*清洗干凈，注意不能用生理鹽水清洗，滅菌物品上不能有水滴或水份太多，以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解。環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有用品的滅菌，但不適用于食品、液體、油脂類(lèi)和動(dòng)物飼料等的滅菌。適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有紙、復合透析紙、布、無(wú)紡布、通氣型硬質(zhì)容器、聚乙烯等；不能用于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有金屬箔、聚氯乙烯、玻璃紙、尼龍、聚酯、、不能通透的聚丙烯。改變包裝材料應作驗證，以保證被滅菌物品滅菌的可靠性。

（3）滅菌物品裝載: 滅菌柜內裝載物品上下左右均應有空隙(滅菌物品不能接觸柜壁)，物品應放于金屬網(wǎng)狀籃筐內或金屬網(wǎng)架上；物品裝載量不應超過(guò)柜內總體積的80%。

（4）滅菌處理: 應按照環(huán)氧乙烷滅菌柜生產(chǎn)廠(chǎng)家的操作使用說(shuō)明書(shū)的規定執行；根據滅菌物品種類(lèi)、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的滅菌參數。

1)濃度、溫度和滅菌時(shí)間的關(guān)系: 在一定范圍內，溫度升高、濃度增加，可使滅菌時(shí)間縮短。在使用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)必須合理選擇溫度、濃度和時(shí)間參數。

2)控制滅菌環(huán)境的相對濕度和物品的含水量: 細菌本身含水量和滅菌物品含水量，對環(huán)氧乙烷的滅菌效果均有顯著(zhù)影響。一般情況下，以相對濕度在60%～80% 為。含水量太少，影響環(huán)氧乙烷的滲透和環(huán)氧乙烷的烷基化作用，降低其殺菌能力；含水量太多，環(huán)氧乙烷被稀釋和水解，也影響滅菌效果。為了達到理想的濕度水平，步是滅菌物必須先預濕，一般要求滅菌物放在50%相對濕度的環(huán)境條件下至少2h以上；第二步可用加濕裝置保證柜室內理想的濕度水平。

3)注意菌體外保護物對滅菌效果的影響: 菌體表面含有的有機物越多，越難殺滅；有機物不僅可影響環(huán)氧乙烷的穿透，而且可消耗部分環(huán)氧乙烷。在無(wú)機鹽或有機物晶體中的微生物，用環(huán)氧乙烷難以殺滅。因此進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌前，必須將物品上有機和無(wú)機污物充分清洗干凈，以保證滅菌成功。

①環(huán)氧乙烷滅菌程序需包括預熱、預濕、抽真空、通入氣化環(huán)氧乙烷達到預定濃度、維持滅菌時(shí)間、清除滅菌柜內環(huán)氧乙烷氣體、解析以去除滅菌物品內環(huán)氧乙烷的殘留。

②環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)可采用100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。禁止使用

③解析可以在環(huán)氧乙烷滅菌柜內繼續進(jìn)行，也可以放入專(zhuān)門(mén)的通風(fēng)柜內，不應采用自然通風(fēng)法。反復輸入的空氣應經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾，可濾除≥0.3um粒子99.6%以上。

④環(huán)氧乙烷殘留主要是指環(huán)氧乙烷滅菌后留在物品和包裝材料內的環(huán)氧乙烷和它的兩個(gè)副產(chǎn)品乙烷和乙烷；接觸過(guò)量環(huán)氧乙烷殘留可引起病人灼傷和刺激。環(huán)氧乙烷殘留的多少與滅菌物品材料、滅菌的參數、包裝材料和包裝大小、裝載量、解析參數等有關(guān)。聚氯乙烯導管在60℃時(shí)，解析8h；50℃時(shí)，解析12h。有些材料可縮短解析時(shí)間，如金屬和玻璃可立即使用，有些材料需延長(cháng)解析時(shí)間如內置。5)環(huán)氧乙烷排放: 醫院環(huán)氧乙烷排放大氣，安裝時(shí)要求: 必須有專(zhuān)門(mén)的排氣管道系統，排氣管材料必須為環(huán)氧乙烷不能通透如銅管等。距排氣口7.6m范圍內不得有任何易燃物和建筑物的入風(fēng)口如門(mén)或窗；若排氣管的垂直部分長(cháng)度超過(guò)3m時(shí)必須加裝集水器，勿使排氣管有凹陷或回圈造成水氣聚積或冬季時(shí)結冰，阻塞管道；排氣管應導至室外，并于出口處反轉向下，以防止水氣留在管壁或造成管壁阻塞；必須請專(zhuān)業(yè)的，并結合生產(chǎn)廠(chǎng)商的要求進(jìn)行安裝。如環(huán)氧乙烷向水中排放，整個(gè)排放系統(管道，水槽等)必須密封，否則大量帶熱的環(huán)氧乙烷會(huì )由水中溢出，污染周?chē)墓ぷ鳝h(huán)境。

(1環(huán)氧乙烷滅菌柜的安裝要求: 環(huán)氧乙烷滅菌柜必須安放在通風(fēng)良好的地方，切勿將它置于接近火源的地方。為方便維修及定期保養，環(huán)氧乙烷滅菌柜各側(包括上方)應預留51cm空間。應安裝專(zhuān)門(mén)的排氣管道，且與大樓其它排氣管道*隔離。

(2)環(huán)氧乙烷安全防護原則及注意事項：

1)保證環(huán)氧乙烷滅菌柜及氣瓶或氣罐遠離火源和靜電。

2)環(huán)氧乙烷存放處，應無(wú)火源，無(wú)轉動(dòng)之馬達，無(wú)日曬，通風(fēng)好，溫度低于40℃，但不能將其放冰箱內。嚴格按照國家制定的有關(guān)儲存要求進(jìn)行處理。

3)投藥及開(kāi)瓶時(shí)不能用力太猛，以免藥液噴出。

4)每年對環(huán)氧乙烷工作環(huán)境進(jìn)行空氣濃度的監測。

5)應對環(huán)氧乙烷工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識和緊急事故處理的培訓。過(guò)度接觸環(huán)氧乙烷后，迅速將患者移離中毒現場(chǎng)，立即吸入新鮮空氣；皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至少15min，同時(shí)脫去臟衣服; 眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼10min，遇前述情況，均應盡快就診。

6)按照生產(chǎn)廠(chǎng)商要求定期對環(huán)氧乙烷滅菌設備進(jìn)行清潔維修和調試。

7)環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的，故不可用于食品的滅菌。